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镇江工伤保险新政正{式实施}工作中意外受伤,本就面临身体伤痛,以往还需先行垫付高额医疗费,复杂的报销流程更让职工和企业承受双重压力。为破解工伤救治堵点、痛点、难点,镇江市工伤保险“先救治、后结算”举措日前正式落地,以暖心高效的政务服务筑牢劳动者权益防线。
不久前,镇江某企业的一名职工,上班期间在生产线作业时,不慎被机械设备切伤手指,伤情紧急。事发后,同事第一时间将伤者送往镇江瑞康医院救治。一旁的企业工作人员和家属非常焦急,一边担忧伤情,一边顾虑大额医疗费用垫付难题。抵达医院后,医护人员快速核实个人相关信息,启动工伤保险专属绿色通道,全程无需缴纳押金、无需先行垫付任何费用,为伤者开启优先接诊、优先检查、优先救治的绿色服务,制定全流程的治疗方案,高效完成清创、手术等一系列救治操作,为伤情恢复争取了关键时间。
“受伤当下心里又慌又怕,最担心治得慢、花得多,没想到政策这么贴心,不用垫一分钱就能直接治病,后续结算也不用自己跑腿,让我能安心养伤、好好恢复。”康复后的工伤职工由衷感慨。
“以往员工发生工伤,企业不仅要先行垫付医疗资金,还要整理各类材料、往返社保经办部门办理报销,耗时费力、压力重重。”企业工作人员也深有感触地说,“现在绿色通道彻底简化经办流程、省掉垫资环节,极大缓解了我们企业的资金周转压力,让企业能够更专注于生产经营和职工关怀。”
聚焦工伤事故突发性强、职工救治急、垫资压力大、结算流程复杂等群众和企业急难愁盼问题,镇江创新构建人社部门、协议医疗机构、用人单位三方联动、协同发力的工伤医疗保障服务体系,打破传统“先垫资、后报销、周期长”的模式。工伤职工在工作时间、工作场所发生工伤事故后,由协议医疗机构开辟专属救治通道,严格落实“先救治、后结算”服务模式,无需用人单位和职工个人先行垫付医疗费用,全力保障受伤职工第一时间获得医疗救治。同时,依托工伤保险联网结算系统,由社保经办机构与协议医疗机构直接对接、审核结算,全程精简经办环节、压缩办理时限,实现工伤医疗费用结算“零跑腿、少耗时、高效率”,全方位提升工伤保障服务质效。
下一步,市人社部门将持续深化工伤保险便民服务改革,常态化规范绿色通道运行管理,不断健全三方协同联动工作机制,推动全市工伤医疗保障服务提质升级、暖心增效。(杨成 杨泠)
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